사업목적

• 고위험 임신의 적정 치료·관리에 필요한 진료비를 지원하여 경제적 부담 경감을 통한 건강한 출산과 모자건강을 보장

지원대상

• 1) 소득기준 : 기준 중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 자
• 2) 질환기준 : 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료 받은 자
• *분만결과, 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함

지원내역

• 지원금액 : 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 및 전액본인부담금에 해당하는 금액의 90%를 지원(지원 한도 300만원)
  ※ 지원제외 항목 : 상급병실입원료, 식대(환자특식, 보호자식), 고위험 임신질환 치료와 관련 없는 진료비 등

<2020년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준>

(단위 : 원)

* 건강보험료 본인부담금액(전월 건강보험료 적용) : 노인장기요양보험료 미포함 금액임
* 소득판별 기준표 적용기간 : 2020.1.1.~ 2020.12.31.

질환별 세부지원기준

<고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준>

제출서류

• 고위험임산부 의료비 지원사업 지원신청서 및 개인정보 활용 동의서
• 진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
• 입·퇴원확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(입원횟수별로 별도 제출)
• 주민등록등본 1부, 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서(맞벌이의 경우 부부 모두) 각 1부
  ※ 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능
• 통장사본 1부(지원대상자(임산부) 명의)
• 신청인 신분증(본인 확인용)
  • 추가 제출 서류
• (대리신청) 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 각 1부
• (등본상 출생 확인 불가 시) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
• (사산) 사산증명서 1부(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
• (휴직자) 휴직증명서 1부(유급유직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출)
• (필요시) 가족관계증명서, 급여명세서, 맞벌이 경감 대상 증빙서류(사업자 등록증, 위촉증명서 등)
  ※ 서류 구비 시 주의사항
  • 원본(원본대조필 사본 가능): 진단서, 입‧퇴원확인서, 출생보고서/출생(사산)증명서, 진료비 영수증, 진료비세부내역서, 급여명세서, 휴직증명서 등
  • 복사본 가능: 주민등록등본, 가족관계증명서, 건강보험증, 건강보험료 납부확인서 등

지원신청 기간 및 기관

• 신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내
• 신청기관 : 지원신청일 기준, 임산부 주민등록지 관할 보건소

주의사항

• 후원금 및 공단환급금 발생시 이를 제외한 후 환자가 실제 납부한 비급여 본인부담금만 지원신청 가능
• 과지급된 금액 또는 고위험 임신관련 후원금·공단환급금·타법률에 의한 국가지원금을 별도 지원받아 1인당 지원한도 초과시 환수
• 맞벌이부부는 건강보험료(소득수준)가 낮은 배우자의 보험료를 50%만 합산

문의

• 건강관리과 ☎ 02-2241-6003, 6006